‘관상동맥우회술’ 잘하는 병원은 어디?

‘관상동맥우회술’ 잘하는 병원은 어디?

 

심평원, 전국 1등급 병원 선정 발표

심장질환은 2019년 우리나라 사망원인 2위로 그 중 심근경색, 협심증 등으로 대표되는 허혈성 심장질환의 경우 인구 10만 명 당 사망자수가 26.7명이며, 환자 수도 매년 증가(’16년 89만 명→’20년 101만 명)하고 있다. 

 

심사평가원은 허혈성 심장질환 환자가 안전하고 질 높은 관상동맥우회술을 받을 수 있도록 2011년부터 적정성 평가를 실시하고 그 결과를 공개하고 있다. 

 

 7차 적정성 평가는 2019년 7월부터 2020년 6월까지 허혈성 심장질환으로 입원한 환자에게 관상동맥우회술을 실시한 상급종합병원 및 종합병원(85기관, 3,743명)을 대상으로 실시했다. 

 

평가 지표는 ▲ (진료량) 관상동맥우회술 수술량 ▲ (진료과정) 효과적인 수술 혈관(내흉동맥) 사용 여부, 퇴원 시 필수 약제(아스피린) 처방 ▲ (진료결과) 수술 후 합병증으로 인한 재수술률, 사망률, 재입원율이다. 

 

평가 항목별 결과는 (진료량) 관상동맥우회술 수술량은 3,743건으로 6차 평가 대비 124건 증가하여 수술 환자수가 증가했음을 알 수 있다.

 

(진료과정) 수술 후 장기간 혈관유지 및 생존율을 높이는 내흉동맥(흉골 안쪽 동맥, 속가슴 동맥)을 이용한 수술률은 99.6%로 6차 평가 대비 0.1%p 증가했다. 장기 합병증 및 사망률을 줄이는 퇴원 시 아스피린 처방률은 99.7%로 6차 평가와 동일한 결과를 보였다.   

 

(진료결과) 수술 후 합병증(출혈, 혈종)으로 인한 재수술률은 2.5%로 6차 평가 대비 0.3%p 증가했으나, 수술 후 30일 내 사망률 2.4%, 퇴원 후 30일 내 재입원율은 11.4%로 6차 평가와 비교하여 1.0%p, 0.7%p 감소했다.

 

종합점수 평균은 94.7점으로 6차 대비 0.5점 상승하였고 허혈성 심장질환 환자에게 관상동맥우회술을 시행한 상급종합병원과 종합병원 85기관 중 75기관(88.2%)이 1등급 기관으로 나타났다. 

 

1등급 기관은 6차 평가 대비 9기관 증가하였으며, 제주를 포함한 모든 권역에 1등급 기관이 분포하여 국민이 전국 어디서든 우수한 진료를 받을 수 있게 되었다. 

 

참고로, 허혈성 심장질환으로 관상동맥우회술을 시행한 환자는 남자가 여자보다 많고, 40대부터 증가폭이 커져 위험요인 관리 등 조기 예방이 필요할 것으로 보인다.

 

관상동맥우회술을 받은 환자 중 남자는 2,869명(76.6%), 여자는 874명(23.4%)으로 남자가 여자보다 약 3.3배 많다. 

 

연령별로는 전체 환자 중 60대가 36.7%로 가장 많고 40대부터 증가폭이 커지므로 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등 허혈성 심장질환 위험요인에 대한 사전 관리가 요구된다. 

 

조미현 평가실장은 “고난도 심장수술인 관상동맥우회술을 잘하는 기관이 증가하고, 각 권역별로 위치하고 있다. 빠른 치료가 중요한 허혈성 심장질환의 증상 발생 시 신속하게 우리 지역의 가까운 우수 병원을 방문하여 치료 받는데 이번 평가 결과가 도움이 되길 바란다”고 전하며“허혈성 심장질환에 대한 의료 질 향상을 위해 평가지표 개발 등 평가체계 개선을 위해 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

 

권역	시·도 (시·군·구)	종별	의료기관명(가나다 순)	3차수 연속 1등급 여부
서울 (25기관)	서울(25기관)	상급종합	강북삼성병원	O
			건국대학교병원	O
			경희대학교병원
			고려대학교의과대학부속구로병원	O
			삼성서울병원	O
			서울대학교병원	O
			연세대학교의과대학강남세브란스병원	O
			재단법인아산사회복지재단서울아산병원	O
			중앙대학교병원	O
			학교법인가톨릭학원가톨릭대학교서울성모병원	O
			학교법인고려중앙학원고려대학교의과대학부속병원(안암병원)	O
			학교법인연세대학교의과대학세브란스병원	O
			한양대학교병원
		종합병원	가톨릭대학교은평성모병원
			강동경희대학교의대병원	O
			삼육서울병원	O
			서울특별시보라매병원	O
			서울특별시서울의료원	O
			성심의료재단강동성심병원
			순천향대학교부속서울병원
			이화여자대학교의과대학부속목동병원
			이화여자대학교의과대학부속서울병원
			인제대학교상계백병원	O
			한국보훈복지의료공단중앙보훈병원	O
			한림대학교강남성심병원	O
경기권 (22기관)	인천(5기관)	상급종합	가톨릭대학교인천성모병원	O
			의료법인길의료재단 길병원	O
			인하대학교의과대학부속병원	O
		종합병원	가톨릭관동대학교국제성모병원
			인천세종병원	O
	경기(17기관)	상급종합	고려대학교의과대학부속안산병원	O
			분당서울대학교병원	O
			순천향대학교부속부천병원	O
			아주대학교병원	O
			한림대학교성심병원	O
		종합병원	가톨릭대학교성빈센트병원
			가톨릭대학교의정부성모병원
			국민건강보험공단일산병원	O
			대진의료재단분당제생병원	O
			동국대학교일산불교병원	O
			부천세종병원	O
			연세대학교의과대학용인세브란스병원
			의료법인명지의료재단명지병원
			의료법인백송의료재단굿모닝병원
			인제대학교일산백병원	O
			한림대학교동탄성심병원	O
			한양대학교구리병원	O
강원권 (3기관)	강원(3기관)	상급종합	연세대학교원주세브란스기독병원	O
		종합병원	강릉아산병원	O
			강원대학교병원
충청권 (2기관)	대전(2기관)	상급종합	충남대학교병원	O
		종합병원	학교법인을지학원대전을지대학교병원	O
전라권 (4기관)	전북(2기관)	상급종합	원광대학교병원	O
			전북대학교병원	O
	광주(1기관)	상급종합	전남대학교병원	O
	전남(1기관)	종합병원	성가롤로병원	O
경상권 (17기관)	대구(5기관)	상급종합	경북대학교병원	O
			계명대학교동산병원	O
			대구가톨릭대학교병원	O
			영남대학교병원
		종합병원	대구파티마병원
	부산(6기관)	상급종합	고신대학교복음병원	O
			동아대학교병원
			부산대학교병원	O
			인제대학교부산백병원	O
		종합병원	비에이치에스한서병원	O
			인제대학교해운대백병원
	울산(1기관)	종합병원	학교법인울산공업학원울산대학교병원	O
	경북(1기관)	종합병원	의료법인안동병원
	경남(4기관)	상급종합	경상국립대학교병원	O
			양산부산대학교병원	O
		종합병원	창원경상국립대학교병원	O
			학교법인성균관대학삼성창원병원	O
제주 (2기관)	제주(2기관)	종합병원	제주대학교병원
			제주한라병원