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고혈압전단계,약물복용시 뇌졸중 22% 감소 | ||||
혈압조절에 의한 질병 감소 효과 검증 | ||||
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고혈압 전단계 환자가 항고혈압제제 사용시 뇌졸중 위험을 유의하게 낮추는 것으로 나타났다. 그동안 고혈압 전단계 환자의 경우 약을 복용하는 것이 효과적이냐에 대한 논란이 있어왔다. 일반적으로 정상혈압 인구집단과 비교하여 고혈압 및 고혈압 전단계(혈압 120-139/80-89mm Hg) 환자에서 뇌졸중 발생률이 높은 것으로 알려져 있다. 고혈압환자에서 혈압감소가 뇌졸중을 포함한 심혈관질환 발생률을 낮추는 것으로 일부 연구에서 보고된 바 있으나, 고혈압 전단계 환자에서 혈압조절에 의한 효과는 아직 불분명한 상황이라는 점에서 이를 검증하는 연구가 진행됐다. 연구에서는 고혈압 전단계 환자에서 항고혈압제제 사용군과 위약 사용군에 대한 무작위배정 임상시험에 대한 메타분석을 수행, MEDLINE을 이용하여 항고혈압제제 95종류에 대하여 이루어진 무작위대조 비교임상시험을 2852개 검색하였다. 이 연구에서 제외기준은 기초혈압이 140/90mmHg이상인 경우, 교차설계를 적용한 경우, 위약 대조군이 없는 경우였다. 그 결과 총 16개 임상시험에서 70,664명이 포함되었고 항고혈압제제 치료를 받은 군이 위약 대조군과 비교하여 뇌졸중에 대한 위험이 22% 통계적으로 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 연구간 이질성은 거의 없었으며(신뢰구간 95%) 평균 4.3년 동안 뇌졸중 발생 1건을 예방하기 위하여 169명의 환자에게 항고혈압제제 사용이 필요한 것으로 나타났다. 이 연구결과는 stroke 2월호에 실렸다. |
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