건보공단, 사용량-약가 연동 협상으로 134품목 약가 인하

건보공단, 사용량-약가 연동 협상으로 134품목 약가 인하

 

국민건강보험공단(이사장 정기석, 이하 공단)은 사용량-약가 연동 ‘유형 다’ 협상 결과, 57개 제품군(134개 품목)에 대한 협상을 모두 완료하였고, 합의 약제의 약가는 9월 5일자로 일괄 인하될 예정이라고 밝혔다.

 

사용량-약가 연동  ‘유형 다’ 협상은 연 1회 실시하며, 전체 등재약제 약 2만3천개 품목 중 협상에 의하지 않고 등재된 약제로 ’22년도 청구금액이 ’21년도 청구금액 대비 60% 이상 증가한 경우  또는 10% 이상 증가하고 그 증가액이 50억 원 이상인 경우에 제약사와 공단이 협상을 통해 약가를 인하하는 제도로서 건강보험 재정절감에 기여하고 있다.

 

올해는 40개 제약회사와 57개 제품군 134개 품목에 대해 전원 합의를 완료하였다. 이에 따라 연간 약 281억 원의 건강보험 재정 절감이 예상되고, 이는 지난 5년(‘18년~‘22년)간 평균 절감액인 약 267억 원보다 14억 원 정도 증가한 수치다.

 

특히 올해는 국민 다빈도 사용 약제가 협상 대상에 다수 포함되어 국민 약 절반에 이르는 약 2천 2백만 명의 환자가 약품비 완화 혜택을 볼 것으로 예상된다.

 

이번 협상에서 가장 큰 쟁점은 코로나19 관련 약제 협상으로, 지난해 한덕수 총리가 중대본회의에서 직접 사용량-약가 연동의 완화를 언급하는 등 각계에서 이와 관련한 협상 결과에 관심이 높았다.

 공단은 코로나19 초기인 ‘20.12월 선제적으로 감염병 관련 약제 인하율을 완화 할 수 있도록 지침을 개정하였고, 이를 바탕으로 약 1년에 걸쳐 복지부‧제약협회와의 긴밀한 협의를 통해 인하율 보정 방안에 대한 합의를 올 4월에 이끌어냈다.

 

합의안 도출 과정에서 제약업계의 의견을 전향적으로 수용하여 기존 수급 모니터링 감기약 뿐 아니라 항생제까지 보정 대상에 포함하였으며, 보정 방안 역시 제약사별로 유리한 방안을 채택 가능하도록 하였다.

 

그 결과, 기준 대비 평균 70% 완화된 인하율을 적용하였고 18개 제약사와 22개 약제에 대해 전원 합의를 완료하였다.

 

공단 정해민 약제관리실장은 “코로나19라는 국가적 위기에서 적극 협조해준 제약사의 어려움에 공감과 고마움을 표한다.”며, “약품비 지출 효율화 및 필수 약제의 안정적 공급은 공단 약제관리실의 존재 이유이며, 올해 감기약 협상안 도출 과정 및 협상 결과는 이러한 목표를 위해서 공단과 제약사의 유기적 협력 및 상시 소통이 중요함을 보여주는 중요한 사례”라며 공단-제약사간 협력의 중요성을 다시 한 번 강조했다.

 

붙임

사용량-약가‘유형 다’협상으로 인하된 40개 제약사 및 134개 품목

품목 연번	제품명	업체명
1	콘서타OROS서방정36밀리그램(메틸페니데이트염산염)_(36mg/1정)	(주)한국얀센
2	콘서타OROS서방정54밀리그램(메틸페니데이트염산염)_(54mg/1정)	(주)한국얀센
3	콘서타OROS서방정18밀리그램(메틸페니데이트염산염)_(18mg/1정)	(주)한국얀센
4	콘서타OROS서방정27밀리그램(메틸페니데이트염산염)_(27mg/1정)	(주)한국얀센
5	삼성탐스로신서방정(탐스로신염산염)_(0.2mg/1정)	삼성제약(주)
6	삼성탐스로신서방정0.4밀리그램(탐스로신염산염)_(0.4mg/1정)	삼성제약(주)
7	가벨린정25밀리그램(프레가발린)_(25mg/1정)	삼일제약(주)
8	가벨린정50밀리그램(프레가발린)_(50mg/1정)	삼일제약(주)
9	프레리카캡슐75밀리그램(프레가발린)_(75mg/1캡슐)	(주)메디카코리아
10	프레리카캡슐150밀리그램(프레가발린)_(0.15g/1캡슐)	(주)메디카코리아
11	프레리카캡슐50밀리그램(프레가발린)_(50mg/1캡슐)	(주)메디카코리아
12	프레리카캡슐25밀리그램(프레가발린)_(25mg/1캡슐)	(주)메디카코리아
13	파라딘점안액(올로파타딘염산염)_(5.55mg/5mL)	대우제약(주)
14	파라딘점안액(올로파타딘염산염)_(6.66mg/6mL)	대우제약(주)
15	파라딘0.2%점안액(올로파타딘염산염)_(6.66mg/3mL)	대우제약(주)
16	파라딘0.2%점안액(올로파타딘염산염)(1회용)_(0.666mg/0.3mL)	대우제약(주)
17	파라딘점안액0.7%(올로파타딘염산염)(1회용)_(2.328mg/0.3mL)	대우제약(주)
18	파라딘점안액0.7%(올로파타딘염산염)_(23.28mg/3mL)	대우제약(주)
19	램시마주100mg(인플릭시맵)(단클론항체,  유전자재조합)_(0.1g/1병)	(주)셀트리온
20	램시마프리필드시린지주120mg(인플릭시맵)(단클론항체,  유전자재조합)_(0.12g/1mL)	(주)셀트리온
21	램시마펜주120mg(인플릭시맵)(단클론항체,유전자재조합)_(0.12g/1mL)	(주)셀트리온
22	씨트페질정10밀리그램(도네페질염산염수화물)_(10.43mg/1정)	에이치엘비제약(주)
23	씨트페질정5밀리그램(도네페질염산염수화물)_(5.215mg/1정)	에이치엘비제약(주)
24	네오페질정10밀리그램(도네페질염산염수화물)_(10.43mg/1정)	한국코러스(주)
25	네오페질정5밀리그램(도네페질염산염수화물)_(5.215mg/1정)	한국코러스(주)
26	카노아연질캡슐(콜린알포세레이트)_(0.4g/1캡슐)	안국약품(주)
27	카노아정(콜린알포세레이트)_(0.4g/1정)	안국약품(주)
28	그리아연질캡슐(콜린알포세레이트)_(0.4g/1캡슐)	한국프라임제약(주)
29	그리아정(콜린알포세레이트)_(0.4g/1정)	한국프라임제약(주)
30	글리아타민연질캡슐(콜린알포세레이트)_(0.4g/1캡슐)	대웅바이오(주)
31	글리아타민정(콜린알포세레이트)_(0.4g/1정)	대웅바이오(주)
32	레티움정(도베실산칼슘수화물)_(0.25g/1정)	국제약품(주)
33	레티움정500밀리그램(도베실산칼슘수화물)_(0.5g/1정)	국제약품(주)
34	도베셀정500밀리그램(도베실산칼슘수화물)_(0.5g/1정)	아주약품(주)
35	타미플루캡슐75밀리그램(인산오셀타미비르)_(98.5mg/1캡슐)	(주)한국로슈
36	타미플루캡슐30밀리그램(인산오셀타미비르)_(39.4mg/1캡슐)	(주)한국로슈
37	타미플루캡슐45밀리그램(인산오셀타미비르)_(59.1mg/1캡슐)	(주)한국로슈
38	삼성라베프라졸정10mg(라베프라졸나트륨)_(10mg/1정)	삼성제약(주)
39	삼성라베프라졸정20mg(라베프라졸나트륨)_(20mg/1정)	삼성제약(주)
40	삼성에스오메프라졸정40밀리그램(에스오메프라졸마그네슘이수화물)_(43.38mg/1정)	삼성제약(주)
41	삼성에스오메프라졸정20밀리그램(에스오메프라졸마그네슘이수화물)_(21.69mg/1정)	삼성제약(주)
42	그로트로핀투주(재조합인성장호르몬)_(4I.U/1병)	동아에스티(주)
43	그로트로핀투주사액(재조합인성장호르몬)_(4I.U/0.5mL)	동아에스티(주)
44	그로트로핀투주사액(재조합인성장호르몬)_(12I.U/1.5mL)	동아에스티(주)
45	그로트로핀투주사액(재조합인성장호르몬)_(16I.U/2mL)	동아에스티(주)
46	그로트로핀투주사액카트리지(재조합인성장호르몬)_(20I.U/1.8mL)	동아에스티(주)
47	애디노베이트주[루리옥토코그알파페골(혈액응고인자VIII,  유전자재조합)]_(250I.U/1병)	한국다케다제약(주)
48	애디노베이트주[루리옥토코그알파페골(혈액응고인자VIII,  유전자재조합)]_(500I.U/1병)	한국다케다제약(주)
49	애디노베이트주[루리옥토코그알파페골(혈액응고인자VIII,  유전자재조합)]_(1KI.U/1병)	한국다케다제약(주)
50	애디노베이트주[루리옥토코그알파페골(혈액응고인자VIII,  유전자재조합)]_(2KI.U/1병)	한국다케다제약(주)
51	애디노베이트주[루리옥토코그알파페골(혈액응고인자VIII,  유전자재조합)]_(1.5KI.U/1병)	한국다케다제약(주)
52	아시돌연질캡슐1마이크로그램(알파칼시돌)_(1㎍/1캡슐)	한국프라임제약(주)
53	이텍스니자티딘캡슐150밀리그램_(0.15g/1캡슐)	(주)테라젠이텍스
54	액시드캡슐150밀리그람(니자티딘)_(0.15g/1캡슐)	(주)대웅제약
55	아빌리파이정5밀리그램(아리피프라졸)_(5mg/1정)	한국오츠카제약(주)
56	아빌리파이정10밀리그램(아리피프라졸)_(10mg/1정)	한국오츠카제약(주)
57	아빌리파이정15밀리그램(아리피프라졸)_(15mg/1정)	한국오츠카제약(주)
58	아빌리파이정2밀리그램(아리피프라졸)_(2mg/1정)	한국오츠카제약(주)
59	아빌리파이정1밀리그램(아리피프라졸)_(1mg/1정)	한국오츠카제약(주)
60	싸이젠리퀴드카트리지주5.83mg/mL(소마트로핀)_(6mg/1.03mL)	머크(주)
61	티아렌점안액(히알루론산나트륨)_(0.35mg/0.35mL)	아주약품(주)
62	티아렌점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(0.45mg/0.45mL)	아주약품(주)
63	티아렌점안액0.15%(히알루론산나트륨)(1회용)_(0.675mg/0.45mL)	아주약품(주)
64	직듀오서방정10/1000밀리그램_(1정)	한국아스트라제네카(주)
65	직듀오서방정10/500밀리그램_(1정)	한국아스트라제네카(주)
66	자디앙듀오정5/1000밀리그램_(1정)	한국베링거인겔하임(주)
67	자디앙듀오정12.5/850밀리그램_(1정)	한국베링거인겔하임(주)
68	자디앙듀오정12.5/1000밀리그램_(1정)	한국베링거인겔하임(주)
69	자디앙듀오정12.5/500밀리그램_(1정)	한국베링거인겔하임(주)
70	자디앙듀오정5/500밀리그램_(1정)	한국베링거인겔하임(주)
71	자디앙듀오정5/850밀리그램_(1정)	한국베링거인겔하임(주)
72	크레트롤정10/5밀리그램_(1정)	아주약품(주)
73	크레트롤정10/20밀리그램_(1정)	아주약품(주)
74	크레트롤정10/10밀리그램_(1정)	아주약품(주)
75	로수젯정10/10밀리그램_(1정)	한미약품(주)
76	로수젯정10/20밀리그램_(1정)	한미약품(주)
77	로수젯정10/5밀리그램_(1정)	한미약품(주)
78	로수젯정10/2.5밀리그램_(1정)	한미약품(주)
79	텔미누보정40/2.5밀리그램_(1정)	(주)종근당
80	텔미누보정40/5밀리그램_(1정)	(주)종근당
81	텔미누보정80/2.5밀리그램_(1정)	(주)종근당
82	텔미누보정80/5밀리그램_(1정)	(주)종근당
83	트윈하트정40/10밀리그램_(1정)	(주)동구바이오제약
84	트윈하트정40/5밀리그램_(1정)	(주)동구바이오제약
85	트윈하트정80/5밀리그램_(1정)	(주)동구바이오제약
86	트윈베타정80/5밀리그램_(1정)	대웅바이오(주)
87	트윈베타정40/10밀리그램_(1정)	대웅바이오(주)
88	트윈베타정40/5밀리그램_(1정)	대웅바이오(주)
89	듀카브정60/10밀리그램_(1정)	(주)보령
90	듀카브정60/5밀리그램_(1정)	(주)보령
91	듀카브정30/10밀리그램_(1정)	(주)보령
92	듀카브정30/5밀리그램_(1정)	(주)보령
93	바르반정80mg(발사르탄)_(80mg/1정)	(주)팜젠사이언스
94	바르반정160mg(발사르탄)_(0.16g/1정)	(주)팜젠사이언스
95	텔미라정80밀리그램(텔미사르탄)_(80mg/1정)	하나제약(주)
96	텔미라정40밀리그램(텔미사르탄)_(40mg/1정)	하나제약(주)
97	코디오르반정80/12.5밀리그램_(1정)	알리코제약(주)
98	코디오르반정160/12.5밀리그램_(1정)	알리코제약(주)
99	대웅몬테루카스트정10밀리그램(몬테루카스트나트륨)_(10.4mg/1정)	대웅바이오(주)
100	대웅몬테루카스트츄정4밀리그램(몬테루카스트나트륨)_(4.16mg/1정)	대웅바이오(주)
101	대웅몬테루카스트츄정5밀리그램(몬테루카스트나트륨)_(5.2mg/1정)	대웅바이오(주)
102	칼로민정(펠라고니움시도이데스11%에탄올추출물(1→8∼10))_(1.23552g/1정)	한국유나이티드제약(주)
103	칼로민에스정(펠라고니움시도이데스11%에탄올건조엑스(5.5~6.6→1))_(20mg/1정)	한국유나이티드제약(주)
104	동광메로페넴주500mg(메로페넴삼수화물)_(0.5g/1병)	동광제약(주)
105	동광메로페넴주1g(메로페넴삼수화물)_(1g/1병)	동광제약(주)
106	삼성세파클러캡슐250밀리그람_(0.25g/1캡슐)	삼성제약(주)
107	에이클란시럽(아목시실린.클라불란산칼륨)_(50mL)	(주)보령바이오파마
108	에이클란듀오시럽(아목시실린.클라불란산칼륨)_(50mL)	(주)보령바이오파마
109	에이클란네오시럽(아목시실린.클라불란산칼륨)_(50mL)	(주)보령바이오파마
110	애니크라듀오시럽(아목시실린수화물·묽은클라불란산칼륨)_(50mL)	안국약품(주)
111	애니크라네오시럽(아목시실린수화물-묽은클라불란산칼륨)_(50mL)	안국약품(주)
112	레드보르정(레보드로프로피진)_(60mg/1정)	한국휴텍스제약(주)
113	드로피진정(레보드로프로피진)_(60mg/1정)	코오롱제약(주)
114	뮤코세린캅셀(아세틸시스테인)_(0.2g/1캡슐)	한국휴텍스제약(주)
115	뮤테란캡슐200밀리그램(아세틸시스테인)_(0.2g/1캡슐)	한화제약(주)
116	엘도란트캡슐(에르도스테인)_(0.3g/1캡슐)	(주)종근당
117	엘도인캡슐300밀리그램(에르도스테인)_(0.3g/1캡슐)	한미약품(주)
118	엘도랄정(에르도스테인)_(0.3g/1정)	경동제약(주)
119	엘로틴캡슐(에르도스테인)_(0.3g/1캡슐)	(주)동구바이오제약
120	엘로틴정300밀리그램(에르도스테인)_(0.3g/1정)	(주)동구바이오제약
121	비도스캡슐(에르도스테인)_(0.3g/1캡슐)	한국프라임제약(주)
122	코푸시럽_(500mL)	(주)유한양행
123	코푸시럽_(20mL)	(주)유한양행
124	시네츄라시럽_(500mL)	안국약품(주)
125	시네츄라시럽_(10mL)	안국약품(주)
126	시네츄라시럽_(15mL)	안국약품(주)
127	코대원포르테시럽_(500mL)	대원제약(주)
128	코대원포르테시럽_(20mL)	대원제약(주)
129	노테몬패취0.5밀리그램(툴로부테롤)_(1.6X1.6㎠/1매)	삼아제약(주)
130	노테몬패취1밀리그램(툴로부테롤)_(2.25X2.25㎠/1매)	삼아제약(주)
131	노테몬패취2밀리그램(툴로부테롤)_(3.2X3.2㎠/1매)	삼아제약(주)
132	코싹엘정_(1정)	한미약품(주)
133	아이소펜정(덱시부프로펜)_(0.4g/1정)	한국휴텍스제약(주)
134	디부루펜정400밀리그램(덱시부프로펜디.씨)_(0.4g/1정)	유니메드제약(주)

※ 99~134번은 코로나19 관련 약제(총 36품목)