김대업 약사회장 "약사직역 확대. 현안 해결 두마리 토끼 잡겠다"

김대업 약사회장 "약사직역 확대. 현안 해결 두마리 토끼 잡겠다"

"사회적 변화따라 전문성 기반한 약사 직역 확장은 중요"

의약품정책. 약국경영.한약사 문제등 현안 거시적 접근 필요

김대업 약사회장이 주요 현안 해결과 약사직능 확대의 두 마리 토끼를 같이 잡겠다는 의지를 밝혔다. 특히 현안 해결에서는 거시적 관점에서 접근하는 큰 그림을 그려 나갈 계획을 설명했다. 가령 수가부분에서 현실적 수가체계 개선을 위해 합리적 근거마련에 나서는 일 등이다.

김 회장은 25일 열린 신년 기자간담회에서, 화두로 "약사의 역할을 단순히 의약품의 조제, 판매에 국한하지 않고, 사회흐름에 맞춰 국민속에서 약사가 할 수 있는 최적화된 일을 찾아나서겠다"는 입장을 밝혔다.

약국에서 약을 조제하고 판매하는 행위로만 그치기엔 약사의 전문성의 활용도가 좁기 때문에 이를 사회 속에서 적극 활용할 필요성이 크다는 설명이다. 약사의 전문성이 기반이 되는 분야여야 하며, 대표적으로 최근 증가하고 있는 아동학대나, 자살 예방 등을 예로 들었다.

김회장은 “약사는 약국이라는 매개체를 통해 가장 가까이서 지역 주민과 소통하는 곳이다. 지역사회의 건강한 삶을 약의 영역에서 벗어나, 지역 주민의 삶의 질을 개선하는 역할도 할 수 있다. 이를 찾아 약사들이 적극적으로 영역을 넓힌다면 약사의 재인식이 국민 속에 자리매김 할 수 있을 것”임을 강조했다.

◆공적마스크 제도 보람 크나, 유감도 커

그는 "지난 한 해 코로나가 확산되면서 마스크의 부족으로 공적마스크 제도가 시행되었을 때, 약사와 약국의 역할에 대해 국민들의 인식이 업데이트 된 것을 알 수 있다. 그 이면에는 약국과 약사의 노력과 봉사의 땀방울이 고스란히 스며들었으며 다시한번 전국의 약사님들에게 감사함을 전한다"고 강조했다.

다만 아쉬운 점은 "정부 측 고위 관계자들이 하나같이 노고를 치하하며 면세를 약속했으나, 현 시점에서 그것이 이뤄지지 않고 있어 약사들의 허탈감이 크다는 점은 유감스럽다고 강조했다. 약속은 지키라고 있는 것인데 지키지도 못할 약속들을 왜 했는지 약사들의 불만이 매우 크다" 고 밝혔다.

김 회장은 그럼에도 불구하고 "앞으로도 약사의 전문성을 통하여 사회에서의 약사 역할을 지속적으로 찾아서 확대해 나간다면, 약사의 직능과 인식은 점점 좋아질 것으로 확신하며, 약사회는 단순히 의약품의 전문가라는 프레임을 벗고, 약사의 가치를 활용할 수 있는 부분을 집중적으로 발굴해 직역을 확대해 나갈 것"이라고 밝혔다.

최근 경찰청과 MOU를 통해 약국의 자살 예방활동과 가정폭력, 아동폭력등 최근에 증가하는 사회문제를 해결할 수 있는 중요한 역할을 하기로 한 부분이 대표적인 예라고 강조했다.

이밖에도 지금 확산되고 있는 방문약료, 커뮤니티케어, 다제약물 사업등 지역사회 통합돌봄사업을 통한 약사의 역할 확대도 지속할 계획임을 밝혔다.

◆현안해결에도 적극 나설 것

김대업 회장은 내부적인 현안에 대해서도 소홀히 하지 않겠다는 계획이다.

약사회의 주요 현안은 여러 가지가 있지만, 김 회장은 큰 카테고리로 약사직역 확대, 의약품정책 분야, 약국경영활성화, 한약사 문제 등을 강조했다.

한약사 문제와 관련, 그는 한약사의 양산을 막는 것이 우선되어야 하며, 이미 배출된 한약사의 면허 범위를 넘는 행위에 대해서는 좌시하지 않을 것임을 강조했다.

이어 "약사와의 통합약사는 약사회가 추구하는 방향이 아니다. 한약사의 업무범위에 대한 논란에 대해 한약제제 분류 등을 통한 명확화를 추진하고 있으며, 16개 시도지부가 참여 하는 한약TF의 결정과 추진 방향에 대해 한약 관련 정책에 대해 적극대응하고 있다"고 밝혔다.

대체조제 사후통보도 그동안 끊임없이 제기되던 현안이다.

지난 20여년간 이 현안은 성분명처방과 맞물려 상대 단체의 반발로 진척이 매우 더딘 상황이다. 최근의 환경변화를 적극활용하겠다. DUR 시스템을 이용하는 변화를 올해 안에 이끌어 낼 예정이라고 밝혔다.

편법. 불법약국 또한 오래된 현안이다. 이 사안은 회장 취임당시에도 의지가 강했으며, 지금도 마찬가지다.

김 회장은 "최근 창원경상대병원, 천안 단국대병원등에서 긍정적인 판결이 나왔다. 특정 약국의 문제가 아니라, 좀 더 거시적으로 볼 필요가 있다. 트렌드를 차단하는 것이 그것이다. 각자가 자기 역할을 충실히 하면 큰 문제가 없는데, 자꾸 남의 영역에 편법으로 진입하려는 움직임을 보인다는 것이 문제"라고 지적했다.

그는 “자본을 통해 합법적이고 정당하지 못한 형태로 약국의 영역을 넘본다면, 가만히 좌시하지만 않을 것이며, 나아가 큰 대가를 치르게 할 것”이라고 강조했다.

한편 김 회장은 약사의 영역이 확대되고, 전문화. 세분화되고 있는 흐름에 맞춰, 이에 걸맞는 보상체계를 만들어 나가겠다고 밝혔다.

약사행위에 대한 보상체계는 결국 행위 수가에서 나온다.

그는 "현재 약국에서 받는 수가는 5개 항목이다. 그러나 지금과 같은 형태로의 방식은 약사의 역할과 직능을 축소시키는 상황을 초래한다. 즉, 조제건수에 의해 약사의 전문성에 대한 수가가 책정되다 보니 처방건수에 따라 희비가 결정된다. 

이방식으로는 약사의 전문성이 국민 건강에 제대로 활용되기 어렵다는게 김회장의 시각이다.

40건 조제하는 약국이 50건 조제하는 약국보다 수입이 더 많을 수 없는게 현실이므로, 약국들이 빠르게 처방전을 받아 약을 조제하는 속도 경쟁을 벌이는 상황이 지속되고 있다. 수가체계가 보다 약사의 전문성에 더 무게를 두는 방향으로 개편되어야 한다는 설명이다.

이를 위해 약사회는 많은 금액을 투입해 대규모 연구용역을 발주한 상황이다. 즉, 합리적 근거를 마련해 설득력있게 정부에 요구한다는 플랜이다.

이밖에도 김 회장은 역시 약국가의 오랜 골칫거리인 재고약 문제도 언급했다.

의약품 반품 문제는 비단 약국만의 문제가 아니라, 의약품유통업계도 골칫거리 현안이기 때문에, 보다 큰 시각에서 근원적 문제 해결에서 열쇠를 찾아야 한다는 입장이다.

따라서 관련 단체들과 모여 대화를 나누고 합리적으로 문제를 해결하는 것이 필요하다는 설명이다. 특정 단체의 주장만 들어선 곤란하며, 상호 이해가 가능한 수준, 상식이 통하는 해결책을 찾는 노력이 필요하다는 설명이다.

김 회장은 “이는 의약품 정책의 문제에서 비롯되기 때문에 발생하는 것”임을 강조했다.

취임초기부터 주창한 ‘전문약은 공공재 입니다’라는 슬로건은 그것과 부합된다고 설명했다. 다른 의약품 선진국에 비해 지나치게 많은 제네릭, 다국적 제약사들의 오리지널약도 자사 이기주의 방향으로만 나아가는 자세등은 지금 시대에 개선되어야 하며, 그럴 필요성이 커지고 있다고 밝혔다.

추구하는 방향을 강제화 할 수 없으나, 최소한 경영적인 부분만 주장해선 안되는 것이 바로 전문의약품이라는 점을 인식해야 할 것이라고 덧붙였다.

한편, 김회장은 면허신고제와 사이버연수원이 코로나로 인해 연착륙 한 부분은 천운이라고 표현할 정도로 긍정적으로 해석 했다. 코로나가 가져온 가장 큰 특징인 비대면이 확대되면서 사이버연수원 구축이 빠르게 자리잡았다는 점이라고 강조했다.

특히 면허 신고제도 도입되어 사이버연수원을 통한 효율적인 약사면허 관리가 자리잡을 것이라고 설명했다.